דף הבית › כללי › אפשר להחלים – מדריך יפני לריפוי הכליות עם הרחבות ירון מרגולין

אפשר להחלים – מדריך יפני לריפוי הכליות עם הרחבות ירון מרגולין

פורסם ב ע"י ירון מרגולין — אין תגובות ↓
מיאמוטו מוסאשי מגיש כליה בריאה לקיסר יפן – אלגוריה של ירון מרגולין על ההכרה ביכולת ההחלמה של הכליות ועל השינוי בגישה הנפרולוגית ביפן. צוייר בעזרת תוכנת ChatGPT.
宮本武蔵が日本の天皇に健康な腎臓を捧げる ― ヤロン・マルגוליןによる寓話であり、腎臓の回復能力の認識と日本における腎臓学的アプローチの変化を示す。ChatGPT によって描かれた。

פתיחה

במשך עשרות שנים חולי כליה במערב נאלצו לשמוע את אותו משפט נוקשה: "מחלות כליה הן בלתי הפיכות, הדרך היחידה היא דיאליזה או השתלה." מסר זה, שנישא מפי נפרולוגים רבים, הותיר תחושה של ייאוש וניכור [מקור]. ההצלחות המרשימות – אותם מקרים שבהם הכליה התאוששה, תפקוד חזר ושגרת חיים נבנתה מחדש – נותרו מוסתרות ואינן זוכות להכרה או למחקר מערכתי [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4, מקור5].

בשלב זה, אני – ירון מרגולין – נותרתי יחיד במערב שמעמיד את ההחלמה במרכז, ומראה בפועל כיצד אפשר לשקם את הכליה על בסיס עקרונות ביולוגיים ברורים:

מתילציה, סינתזת גלוטתיון, הפעלת Klotho ו-PGC-1α. גישה זו אינה חלום אלא מציאות – בתנאים נכונים

הכליה מסוגלת להשתקם

[מקור1, מקור2, מקור3, מקור4].

לעומת זאת, ביפן חל שינוי מדהים: שם ההחלמה מוכרת, מוערכת וזוכה להדהוד גדול בקהילה הנפרולוגית, ובעיקר – היא מביאה להצלחות רבות בהחלמת חולים [מקור].

דיסציפלינה חדשה – שיקום כלייתי – נולדה ומתפתחת במהירות, ומציבה את ההחלמה כיעד חשוב יותר מההישרדות בלבד [מקור1, מקור2].

“מדריך טיפול לחולי CKD – למטופלים ולבני משפחותיהם (2024)” – פורסם באתר האגודה היפנית לנפרולוגיה.

“הנחיות לשיקום כלייתי” / “ידיעון שיקום הכליה לחולי CKD בשלב השמירה” – האגודה היפנית לשיקום כליות.

חומר למטופלים על פעילות גופנית, תזמון ועצימות, עם רוח מאוד פרקטית של “אפשר להרוויח חזרה תפקוד”.

אוניברסיטת טוקיו הצטרפה למרחב זה מדיקל–דנטל בה: מסביר שהפחתת תפקוד אחרי כריתת חלק מהכליה לרוב קטנה, ושימור תפקוד עדיף לעומת כריתה .מלאה [מקור]

שיקום כלייתי ביפן הוא תוכנית רב-תחומית מקיפה לחולי מחלת כליות כרונית (CKD), המובלת על ידי רופאים, מטפלים שיקומיים, תזונאים, מומחי סיעוד, עובדים סוציאליים, רוקחים ומטפלים [מקור].

מחקרים תצפיתיים רבים הראו תוצאות טובות יותר בחולי CKD עם פעילות גופנית רבה יותר [מקור].

ירון מרגולין מהדהד את המלצת מאמרו "אילוף הכליות הסוררות" כדי לקדם החלמה.

תמיכה תזונתית היא אחד הבסיסים לשיקום כלייתי.

ישנם גורמים שונים לאובדן שרירי שלד בחולי CKD. כדי למנוע קטבוליזם של חלבון שריר, בנוסף לפעילות גופנית, יש צורך באספקה מספקת של אנרגיה, כולל פחמימות, חלבון, סלניום, ברזל וויטמינים [מקור]. עקב ירידה בפקודה של הנפרונים, יש לבחון מתן תוספי ברזל ברוב המקרים הם אסורים [מקור] בשל ירידה בתפקודה של מערכת העיכול חשובה במיוחד איכותה של התזונה, למשל חלבון ממקור איכותי, נבטי ברוקולי , סיבי תזונה מדויקים [מקור].

חיוני שנכיר בחשיבות שיקום הכליות כדי למקסם את איכות החיים ואורכם [מקור].

אפשר להחלים מאי ספיקת כליות

שיקום כלייתי (RR) הוא התערבות מתואמת ורב-גונית שנועדה לייעל את התפקוד הפיזי, הפסיכולוגי והחברתי של המטופל, כמו גם לייצב, להאט או אפילו להפוך את התקדמות ההידרדרות הכלייתית, לשפר את הסבילות לפעילות גופנית ולמנוע את הופעתה והחמרה של אי ספיקת לב, ובכך להפחית תחלואה ותמותה [מקור1, מקור2].

  1. החלמה מאי־ספיקת כליות – אפשרית

באי־ספיקת כליות חריפה (AKI) תועדו מקרים רבים של התאוששות מלאה, כאשר הגורם – זיהום, התייבשות, תרופה פוגעת – הוסר. הגוף מסוגל לחדש רקמה ולהחזיר GFR תקין [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4].

גם במחלת כליות כרונית (CKD) יש אפשרות לשיפור ואף רגרסיה חלקית של הנזק, באמצעות תזונה מותאמת ושיקום כלייתי [מקור]. המדריכים היפניים מדגישים: "המטרה אינה רק עצירת המחלה אלא שיקום תפקודי ממשי" [מקור1, מקור2].

הערה שלי (ירון): כאן נכנסים עקרונות הליבה – מתילציה, סינתזת גלוטתיון, הפעלת PGC-1α וקלוטו – שהם למעשה מפתחות ביולוגיים להפעלת מערכת התיקון הפנימית של הכליה [מקור]. נושא עליו פרסמתי – כאן

ריפוי טבעי: הדרך לריפוי ממחלה כרונית קשה שמונה עקרונות היסוד של ירון מרגולין

  1. שיקום כלייתי – לא רק תרופות

החידוש היפני דומה לישראלי, תהליכי ההחלמה שרואים בקרב מחלימי הכליה בשיטת "אילוף הכליות הסוררות''. ההתייחסות לכליה כחלק ממערכת שלמה, ולא רק כאיבר סובל.

במחקר רטרוספקטיבי שנערך בבית הספר לרפואה של ניפון, טוקיו, נמצא שהירידה השנתית ב-eGFR אצל מטופלים שקיבלו שיקום ביתי הייתה מתונה משמעותית לעומת קבוצה עם טיפול שגרתי: -1.1 % לעומת -11.8 % לשנה (p = 0.037 [מקור]

פעילות גופנית מותאמת: תנועה אירובית קלה–בינונית (הליכה, רכיבה קלה) משפרת זרימת דם כלייתית, מאזנת לחץ דם ומקטינה דלקת [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4].

אימוני התנגדות קלים: משמרים מסת שריר, ובכך מונעים פירוק שריר שעלול להעמיס חנקן על הכליה [מקור1, מקור2].

נשימה והרפיה: מתורגלות כחלק מהתהליך, כי סטרס כרוני פוגע בכליה דרך אדרנלין וקורטיזול [מקור1, מקור2].

הערה שלי: ביפן קוראים לזה rehabilitation, אני קורא לזה 'אילוף הכליות הסוררות' – תהליך מודע של החזרת הכליה אל דפוסי תפקוד טבעיים באמצעות שינויי תפריט תואמי מצב, תנועה, ואיזון רגשי [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4].

  1. אחרי כריתת כליה – הגוף יודע לפצות

המדריכים לחולי סרטן כליתי מבהירים:

כריתת כליה אחת אינה גזירת גורל. הכליה הנותרת עוברת תהליך הסתגלות – גדילה (היפרטרופיה) ושיפור בתפקוד המסונן.

הירידה ב-GFR שנמדדת מיד אחרי הניתוח לרוב מתאזנת תוך חודשים ספורים.

חולים רבים חיים חיים מלאים ובריאים עם כליה אחת בלבד.

הערה שלי: חשוב לשמור על הכליה הנותרת, לא רק בהימנעות מתרופות מזיקות אלא גם בעידוד תהליכי חיזוק – למשל בעזרת Q10 במינון גבוה לשימור מיטוכונדריה, או סולפורפאן לנטרול TGF-β שמוביל לפיברוזיס (צילוק) [מקור1, מקור2].

  1. כריתה חלקית – עדיפה כאשר אפשר

ביפן קיימת מדיניות ניתוחים משמרי פרנכימה – במקום לכרות את הכליה כולה, מסירים רק את החלק החולה. כך שומרים על יותר רקמה מתפקדת. השיטות כוללות גם ניתוחים ללא חסימת עורק כליה, כדי להפחית סיכון לנזק איסכמי [מקור].

  1. תזונה מותאמת אישית – מפתח ההחלמה

המדריכים היפניים לחולים מדגישים שאין “דיאטה אחידה” לחולי כליה. כל חולה מקבל התאמה אישית בהתאם לשלב המחלה.

שליטה בנתרן, אשלגן וזרחן בהתאם למצב.

חלבון לא מופחת אוטומטית – אלא מותאם. במצבים מסוימים דווקא תוספת חלבון איכותי נדרשת [מקור1, מקור2].

מזונות תומכי ריפוי: נבטי ברוקולי (סולפורפאן), אבוקדו (גלוטתיון טבעי), חסה ופסיליום (סיבים מסיסים שמסייעים לאיזון סוכר ושומנים) [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4, מקור5, מקור6, מקור7].

הערה שלי: כאן אני מוסיף את עקרון הרגישות התזונתית – תזונה ככלי הפעלה ביולוגי של תהליכי ריפוי, לא רק כמשהו להימנע ממנו.

  1. ניהול כוללני – גישה הוליסטית יפנית

המדריכים כוללים לא רק הוראות רפואיות, אלא גם:

שיחות עם מטופלים ובני משפחה על פחדים וחששות.

הדרכות לניהול מצבי בדידות [מקור] רגשות, חרדה ודיכאון [מקור]. ראוי להוסיף כי לחולי כליה מצוקות ייחודיות וחלקן משותפות לתאבי תזונה [מקור1, מקור2]

הדגשה של אופטימיות ותחושת שליטה – החולה לוקח חלק פעיל בהחלמתו.

הערה שלי: נושא החזרת הכבוד האבוד והפעלת החולה שלוקח חלק פעיל בהחלמתו, גורלי גם בשיטה שלי. זהו המפגש בין תרבות לרפואה, בין שיקום נפשי לשיקום אבר הכליה – ביפן נהוג להדגיש “חיים עם הכליה”, לא “מחלה בכליה”. זהו שינוי גישה עצום.

  1. ביסוס מדעי – מה אומרים המחקרים

מחקרים יפניים מצביעים על שיפור במדדי GFR, מסת שריר, איכות חיים ותמותה בחולים שעברו תוכניות שיקום כלייתי [מקור1,, מקור2, מקור3, מקור4, מקור5, מקור6, מקור7, מקור8, מקור9].

תגובה על תפריט ההחלמה ששלחתי למבקש ההחלמה.

מזון כתרופה ועיצוב תפריט מדוייק מונע מחסור בצרכי ההזמה המיוחדים. כך למשל מתן מדוייק של סלניום (אגוז ברזיל), מונע את חולשת השרירים [מקור1, מקור2].

ויטמין E הוא נוגד חמצון חזק המסייע בהגנה על התאים מפני נזק חמצוני.

מחסור ב ויטמיןE ואפילו מתן בצורת האלפא טוקופרול, ולא d-alpha tocopherol יכולים לשנות את התמונה, לכן עדיף – שימוש במזונות עתירים ב-אלפא טוקופרול: דגנים ‏מלאים: שיפון, שעורה, אורז, נבטי חיטה, תירס, כותנה, חריע, קמח מלא כדי לשמור על השרירים. קטניות: שעועית, סויה. מזון לשיקום הכליה מונע מחסור ב- ויטמיןD שמחליש את השרירים. מחסור בוויטמין D מעודד פגיעה בדופן המעי, איבוד שמיעה הדרגתי, ירידה במדדי קלוטו נושא שמוביל לפגיעה ומניעת החלמה ממחלת הכליות [מקור]. החשיבות של תפריט ההחלמה המדוייק גורלית לתהליך. וכשהתפריט מדוייק אנו עדים לתהליכי החלמה מדהימים.

תודה ירון מרגולין – שלום ירון , מצרף לעיונך את הבדיקות האחרונות שביצעתי לפני יומיים. מה דעתך? כמובן שאני מאוד מרוצה לראות את השינויים לטובה בכל המדדים שתוקנו: קריאטינין, אוראה, גלוקוז GFR. תודה מקרב לב. רופאת המשפחה התקשרה אלי היום ונשארה פעורת פה וזה עודד אותי מאוד. הילדים עוד לא יודעים כי כולם עסוקים , נחכה לסוף שבוע למפגש המשפחתי… הגיע מחלים כליה הוואטסאפ.

לאחר כריתת כליה, תועד שיקום חלקי של תפקוד תוך חודשים, עד כדי 70–80% מהיכולת המקורית [מקור1, מקור2].

ההנחיות הרשמית של האגודה היפנית לנפרולוגיה כוללות פרקים לחולה עצמו, בשפה פשוטה, מתוך אמונה שידע = כוח = החלמה.

  1. סיכום – התקווה חוזרת לכליות

המדריך היפני מלמד אותנו שיעור חשוב: גם במצבים שנתפסו בעבר כבלתי הפיכים, קיימת אפשרות לשיקום, לשיפור ולחיים מלאים [מקור].

אפשר להחלים באי־ספיקת כליות חריפה.

אפשר לשפר במחלות כרוניות.

אפשר לחיות בריא אחרי כריתת כליה.

Japanese Journal of Renal Rehabilitation (2025):

כתב עת ייחודי שיצא לאור ע"י החברה היפנית לשיקום כלייתי, כולל חוברות עם מאמרים כמו "Practice, Management, and Operation of Exercise (Guide) during Hemodialysis" (Ooyama, 2024) ו"Knowledge of outpatient exercise guidance necessary for preventing dialysis in diabetic kidney disease" (Tamiya, 2025).

Abe et al. (2023): מחקר מגוון ממכללות יפניות הראה כי טיפול רב־תחומי (multidisciplinary care) בחולי CKD מנע הידרדרות בתפקוד הכלייתי באופן משמעותי.

Matsuzawa (2022): מאמר ב־Renal Replacement Therapy מציג את שיקום הכליה ככלי למניעת חולשה פיזית בקרב חולי CKD—בהתאם למחקרים מיפן המראים ששיקום יכול להשיב מסת שריר ושיפור התפקוד הגופני.

治療 עם תאי CD34⁺ (Sato et al., 2024) משקף פוטנציאל לחדש תפקוד כלייתי באמצעות רגנרציה—קו טיפולי חדש, שלא הוכח עד תום דורש איתור ובחינה נוספים.

Temporal study (2007–2016): ניתוח מסד נתונים יפני מצא ירידה משמעותית בתמותת בית־חולים בקרב מטופלי AKI שקיבלו טיפול תחליפי כלייתי (RRT), מה שמצביע על שיפור בזיהוי מוקדם ובפרוטוקולי טיפול.

Inpatient multidisciplinary care (PMC 2024): מחקר מיפן מראה ששילוב של טיפול רב־תחומי אצל חולי CKD בבית החולים מנע הידרדרות בתפקוד הכלייתי.

הערה מסכמת שלי: תוסיפו לכך את עקרונות הריפוי שאני מפתח – מתילציה, גלוטתיון, שימוש בקרני שמש, Q10, Klotho ו-PGC-1α – והתמונה נעשית שלמה:
הכליה איננה איבר נידון. היא איבר חי, פועל, ומשתקם, כשנותנים לו את התנאים הנכונים.

נשארו לך שאלות

🔬אשמח להשיב על כל שאלה

בבקשה לא להתקשר משום שזה פשוט לא מאפשר לי לעבוד – אנא השתמשו באמצעים שלפניכם –

    שמי Name:


    טלפון phone:


    דוא"ל (כדי שאוכל להשיב לך מכל מקום בעולם) Email:


    איך אני יכול לעזור לך How can I help you:


    אפשר לקבל את בדיקות הדם החריגות שלך Exceptional laboratory tests:


    Any questions left?I’m happy to assist and answer any question you may have.Please use the contact methods below — this is the best way to reach me.

    למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. ירון מרגולין הוא רקדן ומבית המחול שלו בירושלים פרצה התורה כאשר נחשפה שיטת המחול שלו כבעלת יכולת מדהימה, באמצע שנות ה – 80 לרפא סרטן. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או MARGOLINMETHOD.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך. מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.


    For the avoidance of doubt, consult a physician (who knows in detail the general health of each patient or yours) before using any medicine, food, extract or any exercise. The information on Yaron Margolin's website or the "Healing Presses" website (on Facebook or MARGOLINMETHOD.COM), in the above article and in Yaron Margolin's articles are material for thought – philosophy neither recommendation nor public guidance to use or cease to use drugs – no information on this site or anyone You should always consult with a qualified physician or pharmacist regarding pain, bad feeling, or goals and how to use foods, ointments, extracts and even exercises, or other remedies that are mentioned as such

    אפשר להחלים מאי ספיקת כליות, אם משנים לגמרי את צורת המחשבה.

    למאמרים על מחלות כליתיות מאת ירון מרגולין מאסטר בהחלמת הכליות

    נשלח ב כללי

    כתיבת תגובה

    Or

    האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

    *